Patsiendi üldandmete teenus / Master Patient Index
1.1.1 - trial-use Estonia flag

Publication Build: This will be filled in by the publication tooling

Patsientide sidumine ja lahti sidumine

Patsientide sidumiseks ja lahti sidumiseks pakub MPI Link ja Unlink operatsioonid.

Sidumise ja lahtisidumise tulemused hoitakse Patient.link elemendis. Oluline arvestada faktiga, et Patient ressurssi salvestamisel rakendus ignoreerib link elemendi sisu. Välja link saab muuta ainult operatsioonide abil.

Teised ressursid

TIS

TIS võimaldab liita patsiente. Selleks kasutatakse HL7 V3 sõnumit PRPA_IN201102UV01_PatientLivingSubject_Information_Revised_dublikaadid. Hetkel TIS ei paku patsientide lahti sidumise teenust.

Linkide kasutamine FHIR serveris

Tüüpiline päring FHIR serveris Observation ressurssi vastu näeb välja nii:

[fhir-server-base]/Observation?patient=123
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 3,
   ..K, O, D
}
 
[fhir-server-base]/Observation?patient=789
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 5,
  ..A, L, I, T, Y
}

, kus 123 ja 789 on patsiendi refererence-id (või teiste sõnadega patsiendi id MPI-s). Oletame, et esimesel patsiendi on identifikaator UK123 ja teisel on EE789. Siis päring identifikaatori kohta annab samad tulemused:

[fhir-server-base]/Observation?patient.identifier=UK123
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 3,
  ..K, O, D
}
 
[fhir-server-base]/Observation?patient.identifier=EE789
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 5,
  ..A, L, I, T, Y
}

Peale patsientide sidumist:

POST [mpi]/Patient/$link
[some headers]
{
  "resourceType": "Parameters",
  "parameter": [
    {
      "name": "source-patient",
      "valueReference": {
          "reference": "Patient/123"
      }      
    },
    {
      "name": "destination-patient",
      "valueReference": {
          "reference": "Patient/789"
      }
    }
  ]
}

Esimene patsient muutub mitteaktiivseks ja tal tekib link teisele patsiendile koos tunnusega, et ta on asendatud:

GET [fhir-server-base]/Patient/123
[some headers]
{
  "id": "123",
  "active": false,
  ...
  "link": [
    {
      "other": {
        "reference": "Patient/789"
      }
    },
    "type": "replaced-by"
    }
  ]
}

ning teisel patsiendil tekib link esimesele patsiendile koos tunnusega, et ta on seda asendanud:

GET [fhir-server-base]/Patient/789
[some headers]
{
  "id": "789",
  ...
  "link": [
    {
       "other": {
        "reference": "Patient/123"
      }
    },
    "type": "replaces"
    }
  ]
}

Antud muudatused ei muuda andmeid lähteregistrites, st et päringud id järgi annavad endiselt samu tulemusi:

[fhir-server-base]/Observation?patient=123
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 3,
  ..K, O, D
}
 
[fhir-server-base]/Observation?patient=789
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 5,
  ..A, L, I, T, Y
}

Tänu sidumisele leiab päring identifikaatori järgi mitte ühe patsiendi id vaid kahe ning päring nii ühe kui teise identifikaatori järgi tagastab sama andmehulga:

[fhir-server-base]/Observation?patient.identifier=UK123
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 8,
  ..K, O, D, A, L, I, T, Y
}

[fhir-server-base]/Observation?patient.identifier=EE789
{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "searchset",
  "total": 8,
  ..K, O, D, A, L, I, T, Y
}

Juhul kui sidumine oli tehtud ekslikult ja need kaks patsienti tuleb lahti ühendada, siis kasutatakse unlink operatsiooni:

POST [mpi]/Patient/$unlink
[some headers]
{
  "resourceType": "Parameters",
  "parameter": [
    {
      "name": "source-patient",
      "valueReference": {
          "reference": "Patient/123"
      }      
    },
    {
      "name": "destination-patient",
      "valueReference": {
          "reference": "Patient/789"
      }      
    }
  ]
}

Selle tulemusena lingid kahe patsiendi vahel kustutatakse ning lähte (source) patsient (123) muutub uuesti aktiivseks. Ühtlasi Observation päringud identifikaatorite järgi tagastavad uuesti 3 kirjet Patient/123 puhul ja 5 kirjet Patient/789 puhul.

Liitmine (Merge)

Kuigi FHIR API-s esineb patsiendi ühendamise operatsioon *http://hl7.org/fhir/OperationDefinition/Patient-merge, mis liidab kahe patsiendi andmed jäädavalt (liidetav kaotatakse ära). MPI ei paku antud operatsiooni patsientide liitmiseks, kuna ta ei ole tagasipööratav.